Оплатив паллиатив: если на ваших руках лежачий родной человек

Текст: Валерия Баранцева, Владимир Ратников, Евгений Катышев

На грани сил

Паллиативная помощь – тема тяжелая. Но это не повод, чтобы её замалчивать. Жизнь непредсказуема, а временами несправедливо жестокая. Ни один из нас не застрахован от ситуации, когда у тебя на руках окажется лежачий больной родственник, за которым нужен постоянный уход. «НЕДЕЛЯ» сегодня советует, как облегчить такую тяжелую проблему. 

Сразу спойлер – если у вас нет денег, то практически ничего не решить. История нашего земляка, жителя Одинцовского округа Алексея М. — тому подтверждение. 

Тринадцать лет назад у отца Алексея случился инсульт, — ему парализовало правую сторону тела. Первые годы он мог обслуживать себя сам, плюс помогала супруга. Но со временем состояние отца стало ухудшаться, особенно после того, как к последствиям инсульта добавилась онкология. В итоге семья встала перед срочным выбором места, где за больным смогут достойно ухаживать.

— Мы понимали, что это билет в один конец и жить отцу осталось совсем недолго. Но при этом хотели, чтобы он провел свои последние недели в комфортных условиях, без боли и страданий, — рассказывает Алексей. — Изначально пытались обратиться к бесплатной медицине. Но в московской больнице, куда папу привезли на скорой, его просто отказались госпитализировать. Почему? Вопрос риторический: есть подозрение, что руководство просто не хотело портить статистику – у отца к тому моменту уже были метастазы в печени и думаю, врачи на осмотре это увидели. Но конкретных причин для отказа мне никто так и не назвал.

Оставлять отца дома вариантов не было. За паллиативными больными нужно присматривать круглосуточно, чего семья Алексея делать не могла. От варианта с сиделкой пришлось отказаться. Во-первых, сиделку с круглосуточным уходом нужно обеспечить жильём. Да и посторонний человек в доме сильно бы смущал супругов. Во-вторых, профильный пансионат оказался в этом плане выгодней по деньгам, потому что сиделке, помимо её услуг, нужно, как минимум, доплачивать за продукты, из которых она готовит своему подопечному. А в пансионате в этом плане всё включено.

Подходящее учреждение Алексей быстро нашел по интернету в Москве. Искал практически вслепую, по отзывам, потому что ни у него, ни у его знакомых ранее подобного опыта размещения родственников не было. Поначалу, правда, несколько смутил профиль пансионата, потому что он специализировался…на реабилитации алкоголиков и наркоманов. Однако приехав туда, Алексей увидел, что большая часть пациентов как раз-таки – паллиативные больные. Видимо, попали в палаты по тому же принципу «больше некуда».

— К пансионату претензий у нас нет вообще: условия там были хорошие, а персонал чуткий и внимательный. Мне звонили каждый день, сообщали о состоянии отца. Без проблем разрешили привезти сторонних онкологов для осмотра, взять анализы и сделать ему обезболивающие уколы, — рассказывает Алексей. — Речь идет о сильнодействующих препаратах и тут, надо отдать должное бесплатной медицине, рецепт для папы я быстро получил в государственной поликлинике, к которой был прикреплен отец. Но в остальном обнадеживать не буду – если у семьи нет средств, родственники остаются один на один со своей бедой. Мне это открыто говорили даже сами врачи. Что делать одиноким больным людям в подобных ситуациях, тоже представить тяжело. Четкой системы помощи паллиативным пациентам в нашей стране нет, и не похоже, что в ближайшее время что-то поменяется…

Гостеприимство и прожиточный минимум «казённого дома» 

По информации сайтов-агрегаторов в Одинцовском округе зарегистрировано более 35 различных пансионатов по уходу за пожилыми людьми. Из них шесть организаций оказывают и медицинские услуги.

Большинство же пансионатов специализируются только социальной помощи. Цены в таких учреждениях варьируются от 800 рублей за день проживания, то есть 24 тысячи рублей в месяц. Эта стоимость распространяется на пожилых людей, способных самостоятельно себя обсуживать. Размещают их в многоместном номере с трехразовым питанием и еженедельным медосмотром. Отдельные номера дороже.

Если вашему родственнику требуется именно регулярный медицинский уход как лежачему, тяжелобольному или для восстановления после операций, травм, нужно выбирать организацию именно с медицинской лицензией и обязательно проверять её наличие. В Одинцово таких шесть. Некоторые фирмы могут организовать лечение, отдельно по договору приглашая врачей. Какой вариант подойдет — в каждой ситуации решается индивидуально. Стоимость размещения в специализированном пансионате от 1700 до 2500 рублей за сутки – от 50 до 75 тысяч рублей в месяц. 

Кроме питания, медицинских услуг и занятий по реабилитации на цену влияет оснащение подобных центров и досугово-развивающая программа, которую пансионаты предлагают для своих постояльцев. Это могут быть различные когнитивные тренинги и творческие мастер-классы, собственная библиотека или, например, занятия по рукоделию. Некоторые организации даже приглашают творческие коллективы для выступления перед своими гостями.

Что касается оснащения, то такие дома, как правило, устанавливают поручни, пандусы, лифты, навигационные таблички, а номера оборудуют кнопками вызова персонала и функциональными кроватями со специальными матрасами. Во многих предложениях стандартно указывается ежедневная уборка, проветривание и санитарная обработка номера. Место и общая территория пансионата также имеют значение. От этого зависит, насколько удобно вам будет навещать члена семьи и есть ли пространство для отдыха и прогулок.

Золотая жила или иллюзия благополучия?

На просторах интернета гуляет миф, мол, открываешь заведение для пожилых людей — и вот они, полмиллиона рублей чистой прибыли каждый месяц. И якобы через год бизнес полностью окупается. Цифры в презентациях, конечно, бодро пляшут, и даже у человека, далёкого от бухгалтерского учёта, просыпается внутренний инвестор.

«НЕДЕЛЯ» проверила составленные бизнес-планы по пансионатам для пожилых людей, представленные в открытом доступе. Расчёты, щедро сдобренные оптимистичными прогнозами, вызывают немало вопросов. Где‑то между строками завуалированы расходы на персонал, где‑то скромно умолчали про затраты на лицензирование и соответствие санитарным нормам. А уж про нюансы работы с особой категорией постояльцев — людьми, которым нужен не просто уход, а настоящее человеческое внимание, — в презентациях и вовсе ни слова.

Картина бизнеса на пансионатах — это больше про прибыль. А ведь пожилой человек — не «единица размещения», а личность с целой жизнью за плечами. Его потребности выходят далеко за рамки питания и медицинского ухода.

«И жизнь, и слёзы, и любовь»…

Вспоминается случай с Раисой Ивановой. Это было в середине девяностых. Несколько десятков лет она прослужила в одном из столичных театров, а вот семью завести так и не успела. 

— Здоровье уже не то, — сетовала она, — квартиру убрать, обед приготовить, посуду помыть тяжеловато, а в булочную сходить — вообще подвиг. Родственников нет. Вот и решила перебраться в дом престарелых.

Пансионат принадлежал одному из творческих союзов. По договору Раиса Ивановна отдавала свою квартиру в собственность этого союза, а взамен ей предоставлялось место в пансионате и пожизненное содержание. Комната, в которой предстояло жить актрисе-пенсионерке, оказалась весьма скромной – всего шесть «квадратов». Из удобств – душ, раковина и туалет. Из мебели – кровать, журнальный столик, кресло и платяной шкаф.

Привыкала к новой жизни медленно. Но уже через месяц освоилась и охотно делилась своими впечатлениями о доме престарелых. Из плюсов: постоянный уход нянечек, медицинская помощь, прогулки на свежем воздухе в саду, хорошее питание, а главное — общение. Ведь практически все постояльцы этого заведения люди творческие, имеющие отношение к театру. Каждый вечер у них различные мероприятия: вечер поэзии, танцы, капустники или просто посиделки. Свои слова Раиса подкрепила многочисленными фотографиями. Из минусов: маловато мужчин. 

— У нас на этаже на 10 бабулек два дедули, — комментирует гендерный расклад Раиса Ивановна. — В день заселения я увидела своего старого знакомого, с которым когда-то играла на одной сцене. Обрадовалась! Мы несколько часов с ним общались, было что вспомнить. А на ужине ко мне за столик подсела какая-то женщина лет так 80-ти и предупредила чтобы я больше не пялилась на этого деда:  «Это мой мужик и у меня очень серьёзные намерения». Можно, конечно, пошутить или поиронизировать на эту тему, но, как говорится, было бы смешно, если бы не было так грустно. Правда, стоит посмотреть на подобные коллизии ещё и с той точки зрения, что и в пансионате у одиноких людей «и жизнь, и слёзы, и любовь»…