Сам себе дерматолог, или К онкологу окольными путями

Текст: Ирина Комель

Всё чаще пользователям маркетплейсов предлагаются плазменные ручки для самостоятельного удаления незначительных дефектов на коже. «НЕДЕЛЯ» решила разобраться, пользуются ли они спросом? Если да, почему вместо обращения к специалисту поверившие в рекламу заведомо идут на определённый риск?  И что думают об этом «домашнем средстве» косметологи, дерматологи и онкологи? 

Лазерная «сварка» сосудов

Иной раз подвох кроется уже в названии товара. При выборе «аппарата», цена на который начинается от полутора тысяч рублей, должно сразу насторожить определение «лазерный». Это точно рекламный ход. Лазерные ручки, аппараты, комбайны стоят от 47 тысяч рублей и, соответственно, имеют другой механизм воздействия. 

Плазменные аппараты работают как электрокоагулянты. По сути, они решают проблему выжиганием. Высокочастотный ток точечно разрушает патологические клетки, «заваривает» кровеносные сосуды и формирует на месте их удаления корочку. При правильном уходе она сама отпадает на седьмой¬-десятый день. В описании говорится, что аппарат решит проблему шести видов дефектов кожи, включая даже родинки (!). Для разных видов дефектов предусмотрен определенный режим и иголка соответствующего диаметра.

Некоторые из этих приборов имеют отметку о сертификации и о документах на продукцию в реестре Росаккредитации. Но инструкция предостерегает, что перед использованием прибора необходима консультация врача. 

«Больно, неприятно, но конкретно»

Отзывов множество. В основном удаляют папилломы и бородавки, а кто-то умудряется за несколько сеансов, с перерывами на восстановление сводить татуировки. Не одного отзыва по удалению родинок, к счастью, не встретила. 

«С помощью аппарата после двух применений сделала менее заметным татуаж бровей. Пользоваться легко. Ощущения неприятные, но терпимо. Главное хорошо обработать место антисептиком и не трогать до заживления», – делится Людмила. Виктория: «Удалила милиумы. Из-за работы нет времени и сил ходить к специалистам». Валентина: «Удалила себе и мужу папилломы на низкой мощности прибора». Валерия: «Не все образования убирает полностью, на месте удаления остается пигментация, а иногда и рубчик, так как невозможно отрегулировать глубину воздействия. Лучше использовать прибор  в крайнем случае, если нет возможности пойти к врачу и удалить профессиональным оборудованием». Марина: «Отличный аппарат. Все папилломы удалены на ура. За такую же процедуру в клинике кучу денег берут…».
Ксения: «Прижигает или выжигает аппарат четко. Хорошая вещь… больно, неприятно, но конкретно. И, конечно, это очень выгодное решение у кого много этой мелочи …». Костя: «Отлично все работает! Но не пытайтесь удалять тату. Просто сжигает кожу! Производитель немного слукавил про то, что можно удалять татуировки. Краска находится глубоко под кожей, и этот аппарат никак не может ее достать! Годится только для папиллом и бородавок». 

Огромное количество отзывов от мужчин. В целом их можно условно поделить на три группы. Создалось впечатление, что одним нравится над собой «издеваться». Другие стесняются идти к косметологу, потому, что изъяны на коже выглядят, по их мнению, не эстетично. Третьи считают проблему настолько простой и легко решаемой в домашних условиях, что тратить время и деньги на поход в клинику не хотят.

Папилломное предостережение 

Показала отзывы дерматологу-онкологу одной из одинцовских частных клиник Оксане Васильевой и попросила прокомментировать их. Основное, что отметил врач, – папилломы вызываются вирусом. Им инфицировано до 90 процентов людей. Всего различают более 100 штаммов этого вируса. Но появление большого количества папиллом – это уже сигнал обратить внимание на состояние здоровья в целом, в первую очередь на иммунную и эндокринную системы, и пройти профессиональную диагностику.

К появлению любых новообразований стоит отнестись серьезно. Большинство кожных папиллом являются доброкачественными и вызваны ВПЧ низкого риска (например, типы 6 и 11). Но некоторые типы вируса, такие, как 16, 18, 31 и ряд других, считаются высокоонкогенными и связаны с повышенным риском развития рака. Только специалист, с помощью дерматоскопа может правильно диагностировать тип новообразования.

Доктор настоятельно рекомендовал не заниматься самолечением, а обращаться за профессиональным удалением папиллом в клинику. Самым безопасным способом считается лазерная коагуляция или радиоволновой метод.  Они позволяют избежать кровотечения и снижают риск инфицирования, так как воздействуют на пораженную ткань, не затрагивая здоровую кожу. При подозрении на злокачественность образования врач посоветует хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием.

Заодно посоветовал подумать о вакцинации против ВПЧ для предотвращения опасных штаммов и сопутствующих заболеваний. 

Если родинка «просыпается»

Аппараты для домашней коагуляции сильно отличаются от медицинских аналогов, используемых в клиниках и салонах красоты. Профессиональные приборы оснащены более совершенными технологиями и изготавливаются из специальных материалов. Они позволяют точнее контролировать радиус воздействия на кожу и глубину проникновения, что делает процедуру более щадящей, безопасной и эффективной. Соответственно и стоит такая медтехника значительно дороже, а  процедуру выполняет квалифицированный специалист.

Важно, что самостоятельное «выведение» родинок категорически противопоказано. Самодиагностика и самолечение в этом случае особенно опасны. Только врач дерматоонколог может поставить точный диагноз с помощью дерматоскопии, определить причину новообразования и решить, что делать дальше – удалять, исследовать или лечить. Если родимое пятно постоянно травмируется, цепляется за одежду или натирается обувью, то врач советует его удалить. Некоторые новообразования могут перерождаться в злокачественные, поэтому игнорировать их нельзя. И надо бить тревогу, – не откладывая идти в больницу, если родимое пятно, неважно старое или недавно поврежденное, проявляет «активность» – чешется, меняет цвет, размер или форму.

Содрал родинку – жди беды?

Каждый, хотя бы раз в жизни слышал, как это опасно случайно содрать родинку – можно умереть от рака. Врачи говорят, что в общем это миф. По теме различных дефектов кожи в интернете масса вебинаров от косметологов до онкологов. Если случилось повредить родимое пятно, советуют обработать место повреждения антисептиком и не паниковать. Плохой прогноз считается возможным, если поврежденная «родинка» уже была злокачественной опухолью – меланомой, тогда механическая травма может спровоцировать её ускоренный рост. Смертность от меланомы составляет два случая из тысячи. Для сравнения, – в пятьдесят раз больше людей погибает от простого алкогольного травматизма. И в 250 раз больше от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Другой устойчивый миф, что все родинки с рождения. На самом деле если в среднем у человека на коже около 30 родимых пятен, то 25 из них появляются постепенно в течение жизни. И однократное их повреждение не может быть причиной рака.

  
«Кровавая» ангиома

Нередко родинку ненароком сбривают: «В больницу не обращался, прижег перекисью, и все зажило». По мнению дерматологов, чаще всего именно так и происходит. И если родинка не имела никакого отношения к онкологии или вообще была и не родинкой вовсе, а простой папилломой или пигментным пятном, то однократное повреждение такого новообразования ни к каким последствиям привести не должно.

Можно столкнуться и с таким случаем: зацепился, оторвал родинку. Кровь долго не удавалось остановить. В больницу идти отказался, но долго переживал за последствия. Специалист поясняет, что родинки, при повреждении которых трудно остановить кровь, – это ангиомы или разрастания кровеносных сосудов. К меланоме отношения не имеют, и в раковые опухоли не перерождаются. ⠀⠀

Удалить лазером безопасные, но мешающие или портящие внешний вид родинки – правильное решение. Это безопасный, безболезненный и  быстрый метод. Но рекомендации в каждом конкретном случае должен дать дерматолог.

Черные родинки тоже удаляют по медицинским и косметическим показаниям. Если родинка «пограничная», опасная, ее удаляют хирургическим способом с захватом окружающих тканей и с последующей гистологией. Некрасивые родинки на лице также могут быть удалены дерматологом, но только после исследования их на доброкачественность.

Цена вопроса

Средняя цена на услугу «удаление родинок» – от 3029 до 12 880 рублей. 

При наличии медицинских показаний, если родинка признана злокачественной или представляет угрозу для здоровья, ее можно удалить бесплатно, то есть по системе ОМС. Порядок действий следующий. Вы обращаетесь к терапевту, который направит вас к дерматологу или онкологу. Специалист проведет обследование, и если подтвердятся медицинские показания, выдаст направление на удаление в государственное медицинское учреждение.  Если родинка является косметическим дефектом и не представляет опасности, ее удаление проводится платно. В этом случае можно обратиться как в частную клинику, так и в государственную, в рамках платных услуг. Врач-дерматолог оценит ситуацию и предложит подходящий метод удаления. 

Цена удаления наростов, вызванных вирусом, таких как папилломы, бородавки, контагиозные моллюски, начинается от 1000 рублей. Цена зависит как от размера и количества новообразований, так и от способа удаления.