Скорая помощь в багажнике автомобиля

Мнение профессионала: сможет ли помочь штатная автоаптечка?

Текст и фото Александр ЛЫЧАГИН

Собираясь в летнее путешествие, стоит проверить свою автомобильную аптечку. Требования о составе такого набора изменились, и ответственность с водителей снята — теперь за его отсутствие даже не штрафуют. Но все-таки и аптечка, и огнетушитель, и знак аварийной остановки нужны, прежде всего, самому автомобилисту. 

Михаил Чугунов

Михаил Чугунов работает фельдшером на Одинцовской станции скорой помощи. Интересно, что он из медицинской династии – его мама 40 лет отработала в скорой. Но в профессии Михаил оказался   из-за очень неприятной случайности. Собирался поступать в военно-медицинскую академию, уже пришел вызов. Он должен был уехать в Санкт-Петербург, но попал с отцом в страшное ДТП. Около месяца Михаил провел в реанимации, еще три месяца в стационаре, залечивая множество переломов. Пропустил сроки поступления в ВМА, а после раздумий, как быть, принял решение поступать в медицинский колледж. Работает по специальности уже 16 лет, на вопрос, нравится ли работа, отвечает: 

— Здесь случайных людей вообще нет. Я видел, как некоторые, отработав две смены, увольнялись, понимая, что такая работа им не подходит. Устаешь, да. Но — привык. Чтобы работать на скорой, надо быть фанатом своего дела.

Вот такого человека мы попросили провести «ревизию» необходимого в дороге набора и рассказать, чем неплохо было бы его доукомплектовать, а также дать советы о первой помощи при ДТП. 

Михаил вскрыл нашу упаковку, разложил содержимое по столу, рассмотрел.  

— Вряд ли это можно назвать автомобильной медицинской аптечкой. Скорее, это бокс для хранения ватно-марлевого материала. Все, что находится здесь, может пригодиться разве что при мелких царапинах и ссадинах. Невозможно даже остановить носовое кровотечение. Вот и кровоостанавливающего жгута нет, хотя в перечне он указан. Не положили. Если уж приобретать, думая о безопасности, то лучше брать более дорогие наборы, но в нормальной комплектации. Они тоже есть в продаже, я в интернете нашел приемлемый вариант за 2200 рублей. Да, это немного дороже, но если говорить о цене человеческой жизни... 

Руководство по спасению

— Итак, вы являетесь очевидцем ДТП, — начинает ликбез по оказанию первой помощи Михаил. – Неизвестно, откуда и когда к вам сможет добраться помощь, и удастся ли дозвониться вообще, учитывая некоторые нынешние сложности со связью. Но первое, с чего надо начинать — подумать о собственной безопасности. Остановиться надо так, чтобы в ваш автомобиль никто не врезался. Если с вами пассажиры, лучше осторожно выйти и уйти с дороги. Далее — звонок в Службу 112. Очень важны координаты, оператор должен четко понять, куда необходимо посылать помощь. Описать количество пострадавших, если они есть, их примерное состояние, зажаты ли они в машине. 

Выставляйте знак аварийной остановки, как это предписывают Правила дорожного движения, не менее 15 метров от транспортного средства в населённых пунктах и не менее 30 метров — вне их. Если есть пострадавшие, надо попытаться помочь. Но если чувствуете запах разлившегося бензина — прочь с этого места, в любой момент может произойти воспламенение. Если машина внешне напоминает сухофрукт, а люди зажаты в салоне, — ситуация сложная, мы, скорая помощь, ждем прибытия спасателей, у них есть специальный инструмент, гидравлические разжимы, болгарки для резки металла.

Что же в ней, в аптечке, и зачем?

– Предположим, дело дошло до оказания первой помощи и вы достаете аптечку, – продолжает Михаил. – Что имеется в списке приказа 260н Министерства здравоохранения, смотрим:  

– Маска медицинская одноразовая — согласен, нужна. Я бы добавил еще медицинские пластиковые очки — могут быть сильные кровотечения, а ряд заболеваний, таких, как гепатиты, способны передаваться через попадание крови в глаза. Они недорогие, чуть больше 200 рублей. 

Перчатки медицинские, размер не менее М, две пары. Я бы умножил на пять — во-первых, надевать для надежности лучше сразу две пары, кроме того, перчатки могут понадобиться помощникам, людям, оказавшимся рядом. Десять пар перчаток не займут много места, и цена у них небольшая. Целая пачка, 100 штук — примерно 500 рублей. 

Жгут кровоостанавливающий числится в списке, но тут проблема — 95 процентов не умеют им пользоваться. Лучше заменить его на турникет. Это устройство стоимостью примерно в 500 рублей, с которым все становится намного проще. Когда купите — потренируйтесь его ставить, можно даже на себе. Навыки самоспасения, кстати, тоже полезная вещь, может оказаться, что в ДТП бороться за жизнь придется самостоятельно. Спрашивают иногда, сколько делать оборотов ключа? До остановки кровотечения. 

К жгуту или турникету в аптечке полагаются блокнот, маркеры или карандаш — в принципе, достаточно и маркера, им можно записать время установки прямо на руке пострадавшего. Бумажка может выпасть, а тут — наверняка. 

Устройство для проведения искусственного дыхания рот в рот. Вообще, конечно, нужная вещь. Но я бы к нему добавил очень простой воздуховод Гведела. Это небольшая трубка, вставляется в рот, ее предназначение — предотвратить западание языка потерявшего сознание человека, а оно происходит часто. Стоит в пределах 100 рублей. 

Бинт марлевый стерильный, пять метров на 10 см. Достаточно трех штук. А вот 7 на 14 я бы увеличил до пяти, в серьезных случаях трех упаковок может не хватить. 

Салфетки марлевые стерильные — да, должны быть. Лейкопластырь рулонный два см на 500. Посмотрим, что у вас в аптечке — это даже не пластырь, а скотч, не представляю, что им можно закрепить. Купите именно лейкопластырь, причем шириной лучше четыре сантиметра. Такой пригодится для закрепления окклюзионной повязки. Я бы обязательно положил в автомобильную аптечку еще и окклюзионные пластыри — самые простые стоят 350 рублей. Они применяются, чтобы закрыть ранения грудной клетки. Их получают водители автомобилей без подушек безопасности, мотоциклисты. При этом возникает пневмоторакс — очень опасное состояние, не дающее нормально работать легким и сердцу.  Закрыть такую рану важно как можно быстрее. 

Ножницы. Розовенькие. Боюсь, что такими даже ногти не постричь. Надо купить ножницы Рихтера — изогнутые под углом, с закругленными концами. Разрежут не только бинты, но , если потребуется, и одежду пострадавшего. Их стоимость — рублей 500. 

Покрывало спасательное изотермическое, 100-200 рублей. Укрыть пострадавшего до прибытия помощи от жары, холода, ветра, пыли, дождя и снега не будет лишним.  Есть разница, какой стороной укрывать. Надо запомнить, что серебристая сторона отражает лучи солнца —  от перегрева она должна быть сверху. И она же отражает тепло человеческого тела — значит, зимой она должна быть внутри. 

Еще  я бы положил в аптечку маленький флакон перекиси водорода, цена вопроса 11 рублей 80 копеек. С ней можно сделать турунду и вставить в нос при носовом кровотечении. Но надо учитывать: перекись водорода замерзает при той же температуре, что вода. В холодное время из аптечки ее придется убрать.

Стимуляционные салфетки с нашатырем. Пакеты гипотермические охлаждающие, стоят рублей 20-40. Холод сужает сосуды, применяется при травмах головы, полезен, чтобы остановить кровь. Эти пакеты начинают охлаждать, если внутри них раздавить второй пакет, и компоненты смешиваются. Неплохо также иметь эластичные сетчатые бинты, шапочки. Даже если вы не очень умело забинтовали, они удержат повязку на месте. Вот с таким набором можно пытаться сделать хоть что-то при первой помощи.  

Несколько вопросов в режиме интервью

–  Михаил, приходилось ли вам просить у водителей аптечки, если не хватило, например, бинтов?

– Ну у нас-то хватает всего, тем более, когда едем  на вызов с несколькими пострадавшими. 

– Полиция, говорят, тоже может оказать первичную помощь?

– Да, к ребятам мы обращаемся, когда надо помочь аккуратно поднять пострадавшего. Вокруг мест ДТП обычно много зевак, все с телефонами, снимают, интересно им. Я иной раз кидаю клич — а ну давайте сюда, помогать! Большинство тут же исчезает, хотя есть и совестливые. Ну, а на ГАИ всегда можно положиться. Хотя, конечно, каждый должен свое дело делать. Они хорошо знают, что у нас местность населенная, скорых много, и медики приезжают быстро. Но, случись что, надо понимать: полиция — люди, имеющие подготовку для оказания первой помощи, и аптечки у них тоже обязательно есть.

– Скорая помощь — служба чрезвычайная. Ваша реакция, когда вызывают, что называется, по пустякам? Ведь кому-то в это время реально нужна помощь, и речь идет о жизни и смерти. 

– Я видел статистику. Порядка половины выездов скорой — поликлинические. То есть люди вызывают нас, когда достаточно визита в поликлинику. С температурой, например, 37,5. Могу понять, если вызывает одинокий человек в возрасте за 80. Ему просто больше не к кому обратиться. Но когда это делают молодые, дееспособные…