От Ремарка до Коха

Текст: Валерия Баранцева

Некоторые ошибочно полагают, что туберкулёз – болезнь прошлого. Что-то из серии чахоточных героинь Ремарка. А если такой недуг сейчас и встречается, то где-то в неблагоприятной среде, в тюрьме, например. Однако несколько лет назад ВОЗ начала бить тревогу – в 2023 году в мире туберкулезом заболели 8,2 миллиона человек. Это антирекорд.

В Европейском регионе Россия по числу инфицированных заняла первое место с показателем в 55 тысяч человек. Звучит пугающе, однако по уровню заболеваемости на 100 тысяч человек наша страна оказалась всего на девятом месте. По данным федерального Минздрава, реальные показатели еще ниже, а за последние десять лет российским медикам удалось снизить заболеваемость вдвое.

И это про нас ещё не все хорошие новости – по темпам уменьшения числа заболевших Россия занимает первое место в мире. Во всяком случае, так в прошлом году сообщили участники масштабной пресс-конференции, посвященной борьбе с туберкулезом. Сейчас на каждые 100 тысяч человек у нас приходится 27 пациентов с этим диагнозом. Для сравнения – в 2019 году был 41. Наиболее здоровая ситуация сложилась в Центральном и Северо-Западном федеральных округах и на Северном Кавказе. Проблемными регионами у специалистов считаются Сибирь, Дальний Восток и Урал.

Но расслабляться рано – в планах на следующую пятилетку «прижать» туберкулёз еще сильнее. Расскажем подробнее, что это за болезнь и как ее предотвратить.

Что есть туберкулёз?

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии, они же палочки Коха. Палочки способны жить внутри клеток и поражают, в первую очередь, лёгкие. Но могут затрагивать и другие органы и ткани, кроме волос и ногтей.

Как болезнь передается?

Воздушно-капельным путем при разговоре или чихании больного. Заразиться также можно, если пользоваться с заболевшим общей посудой и предметами личной гигиены. Животные тоже болеют туберкулёзом, так что если человек съел мясо инфицированной свиньи или коровы, недуг может ему передаться. При этом совсем не обязательно, что попавшие в организм человека микобактерии туберкулеза начнут развиваться. Роль играют три фактора – продолжительность контакта с больным, количество бактерий и состояние иммунитета «жертвы». У некоторых возбудитель может выжить в организме, но болезнь не вызвать. Таких людей называют латентными носителями туберкулёза. Опасаться их не нужно – во-первых, потому, что их нельзя определить на глаз, а во-вторых, потому, что они не заразны. Но есть нюанс: если у латентных носителей со временем просядет иммунитет, туберкулез может развиться в активную фазу.

Кто в группе риска?

Как уже понятно, в первую очередь, это люди с ослабленным иммунитетом. Среди них онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, диабетики, люди с пересаженными органами, почечной недостаточностью, пациенты на антибиотиках и те, кто страдает анорексией. Шансов заразиться также больше у медицинских работников, сотрудников домов престарелых, исправительных учреждений и приютов для бездомных.

Симптомы туберкулёза

Повышение температуры, ночная потливость, слабость, снижение аппетита, потеря веса. Кашель с кровохарканьем, известный нам по классической литературе, – признаки запущенной фазы, когда легкие поражены. Доводить до него явно не нужно – при первых звоночках лучше сразу обратиться к терапевту, который выпишет направление к фтизиатру.

Профилактика

Прописная истина, но любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. В случае с туберкулёзом самый надежный способ – вакцинация. Прививка БЦЖ входит в национальный календарь и делается новорожденным на третьи-седьмые сутки жизни. Стопроцентной защиты она не дает, но предотвращает опасные осложнения в виде туберкулезного менингита и снижает риск развития тяжелых форм болезни. А еще стимулирует детский иммунитет на борьбу с палочками Коха.

Для профилактики туберкулёза стоит раз в год делать флюорографию. Детям и подросткам лучше не пропускать и плановый диаскинтест или манту. Специально для тревожных родителей: и то, и другое НЕ является прививками. Это диагностические тесты, которые помогают оценить наличие иммунного ответа на туберкулезную палочку.

И основа или, как говорят зумеры, база – образ жизни. Не забывайте мыть руки, придя с улицы, чаще убирайтесь в доме и ешьте больше мяса, рыбы, фруктов и овощей.

Какие ещё прививки нельзя пропускать?

От кори

Одной статистики здесь достаточно: корь - очень заразное заболевание, и при контакте с ним вероятность заразиться доходит до 95 процентов. При этом прямой контакт с зараженным не обязателен - частицы вируса живучие и могут сохраняться до двух часов в воздухе и на поверхностях. Кроме того, корь чревата осложнениями - от отита и бронхита до тяжелых состояний, в том числе со смертельным исходом. В группе риска малыши до пяти лет и взрослые с ослабленным иммунитетом. По Национальному календарю прививок в нашей стране вакцинацию от кори делают малышам в год. Прививку необходимо повторить, когда ребенку исполнится шесть лет.

АКДС

Аббревиатура расшифровывается сложно - адсорбированная цельноклеточная вакцина. Она борется сразу с тремя болезнями - коклюшем, дифтерией и столбняком. Но бояться не нужно, потому что АКДС - неживая вакцина. Возбудитель коклюша в ней убит, а токсины возбудителей дифтерии и столбняка обезврежены. АКДС ставится в первый год жизни ребенка в три этапа с интервалом в полтора месяца, и очень важно их соблюсти. В полтора года нужно провести ревакцинацию.