Что такое диабет и как с ним бороться

Текст: Валерия Баранцева

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Самое время напомнить читателям, что это за болезнь и как её можно выявить и предотвратить. В этом нам поможет заведующая межрайонным эндокринологическим центром Одинцовской областной больницы, врач-эндокринолог Марина Кондратова.

«Детский» и «взрослый»

– Если объяснить простым языком, что же это такое – сахарный диабет?

– Это хроническое заболевание, при котором в крови отмечается стойкое повышение уровня глюкозы, то есть, сахара. При диабете первого типа причина в нехватке инсулина, гормона поджелудочной железы, который «открывает клеткам дверь» для глюкозы. Такой вид диабета обычно проявляется у детей, хотя может «выскочить» и у взрослого. Предотвратить его пока, к сожалению, нельзя, хотя наука активно работает над этим. У людей с диабетом второго типа есть нечувствительность клеток к этому гормону в сочетании с дефицитом инсулина или без него. Если в первом случае глюкоза просто не может попасть внутрь клетки и остаётся в крови, то во втором — клеткам для его усвоения нужно всё больше и больше инсулина, пока резерв поджелудочной железа не истощается.

– Чем же «сладкое заболевание» так опасно?

– Хроническая гипергликемия повреждает не только сосуды, но и нервные окончания. Со временем страдают внутренние органы: глаза (вплоть до потери зрения), почки, сердце, мозг, нижние конечности. По сути, сахарный диабет — это хроническое заболевание с очень широким спектром последствий. Но есть важная оговорка: всё это развивается годами, и при правильной терапии риск осложнений можно свести к минимуму. Диабет опасен ровно настолько, насколько он не «заторможен».

– Как возникает диабет второго типа?

– Он развивается долго и может быть связан с наследственностью. В группе риска – люди, у которых таким заболеванием страдали родители, братья или сёстры. Кроме того, данный вид диабета часто возникает у людей с избыточной массой тела или ожирением – особенно таким, когда жировая ткань откладывается в области живота. Причём есть тревожная тенденция – если раньше диабет второго типа обычно развивался после 45 лет, а в основном – после 65, то за последние годы он «помолодел»: его всё чаще диагностируют уже в 25–35 лет и даже у подростков с ожирением. Есть и другие, более редкие варианты этого заболевания — например, гестационный диабет беременных. Он возникает из-за приёма определённых препаратов и заболеваний поджелудочной железы. Здесь нужно быть особенно внимательными уже состоявшимся мамам, у которых гестационный диабет был в предыдущую беременность, либо же они рожали «богатыря» весом более четырёх килограммов.

Не верьте «волшебным» чаям

– Существует ли профилактика диабета второго типа?

– Есть категория людей с так называемым преддиабетом – когда уровень глюкозы в крови уже выше нормы, но до диабета пока не дотягивает. Очень часто такие показатели встречаются у людей с повышенным артериальным давлением, высоким холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким пациентам стоит ориентироваться не на ощущения, а на цифры. Уровень глюкозы натощак из пальца или вены, гликированный гемоглобин (HbA1c — «средний сахар» за последние три месяца) — простые анализы, которые входят в диспансеризацию.

Основа профилактики — это не строгие диеты, а формирование здоровых привычек. Более того: у людей с преддиабетом изменение образа жизни снижает риск развития диабета почти вдвое, зачастую эффективнее, чем таблетки. Важно правильно питаться – отказаться от сладких напитков, мучных изделий и фастфуда, употреблять достаточно клетчатки (овощей и цельных злаков) и белка. ВОЗ также рекомендует минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки. Идеально подойдут быстрая ходьба, плавание и велосипед. Даже ежедневная прогулка по 30 минут существенно снижает риски. Полным людям с преддиабетом достаточно похудеть всего на 5–7%, чтобы тоже затормозить развитие заболевания. И главный совет: не пытайтесь «лечиться» БАДами, чаем «от диабета» или сомнительными методиками — это трата времени и денег, а иногда и опасная потеря времени.

– То есть сахарный диабет сегодня – не приговор?

– Абсолютно так. Современные технологии позволяют диабетикам жить полноценной жизнью. Это инсулиновые помпы, системы непрерывного мониторинга глюкозы и новые классы препаратов, которые не просто снижают глюкозу, но и защищают сердце и почки. Пациенты с диабетом первого типа бегают марафоны, занимаются профессиональным спортом. Женщины вынашивают и рожают здоровых детей — при условии, что беременность планируется и гликемия в целевых значениях. При диабете второго типа на ранних стадиях, как мы уже говорили, хорошая компенсация порой достигается вообще без лекарств — за счёт снижения веса и коррекции образа жизни. Но добавлю важную оговорку: «комфортная жизнь с диабетом» — это не «делаю, что хочу». Это дисциплина в мелочах: регулярный приём препаратов, самоконтроль, наблюдение у эндокринолога, терапевта, офтальмолога и невролога.

Если остались вопросы, у нас на базе Межрайонного эндокринологического центра работают своя «Школа сахарного диабета» и «Школа Здоровья» для пациентов с избыточным весом и ожирением .

Берегите себя и будьте здоровы!